Zolpidem na sen

Zolpidem – wskazania i mechanizm działania

Zolpidem jest lekiem nasennym, który stosuje się do krótkotrwałego leczenia problemów o charakterze bezsenności. Zolpidem jest rekomendowany w przypadkach:

ciężkiej bezsenności,
bezsenności osłabiającej,
bezsenności prowadzącej do skrajnego wyczerpania.

Farmakoterapia zolpidemem przeważnie wynosi od kilku dni do maksymalnie czterech tygodni – czas ten obejmuje też okres odstawienia leku. Długotrwałe leczenie może stanowić przyczynę objawów niepożądanych.

Mechanizm działania zolpidemu jest podobny do innych leków z grona benzodiazepin. Nasenne właściwości leków z zolpidemem są związane z agonistycznym oddziaływaniem na ośrodkowe receptory wchodzące w skład kompleksu receptora GABA-Ω. Wpływ zolpidemu na receptory BZ1 i BZ2 moduluje otwarcie kanału chlorkowego, co w konsekwencji może wyzwolić efekty przeciwdrgawkowe, detonizujące i przeciwlękowe. Biodostępność zolpidemu podawanego doustnie wynosi 70%, a maksymalne stężenie następuje w czasie od 30 minut do 3 godzin od zażycia preparatu.

Jak stosować zolpidem?

Leki zawierające zolpidem są dostępne w formie tabletek doustnych, które stosuje się bezpośrednio przed snem. Jednorazowa dawka dobowa dla dorosłego pacjenta wynosi 10 mg – osoby starsze, wrażliwe na działanie zolpidemu lub wyjątkowo osłabione powinny stosować 5 mg leku dziennie. Lek jest przeciwwskazany do użycia przez osoby poniżej 18. roku życia oraz z ciężką niewydolnością wątroby. Nie jest też dozwolony do użycia w pierwszym trymestrze ciąży.

Zolpidem a środki ostrożności – o czym należy pamiętać?

Zolpidem, podobnie jak i inne leki o właściwościach nasennych, wymaga ostrożności w trakcie użycia. W przypadku leczenia zolpidemem należy uważać na:

lunatykowanie i inne formy zaburzeń snu,
ryzyko niepamięci wstecznej i amnezji w trakcie działania preparatu,
obniżenia skuteczności terapeutycznej w przypadku regularnego użycia,
inne reakcje psychiczne, obniżenie nastroju czy objawy choroby depresyjnej,
możliwość upośledzenia i ograniczenia zdolności prowadzenia i obsługi maszyn i pojazdów wskutek osłabienia zdolności poznawczych i rozkojarzenia.

Warto też dodać, że zolpidem nie może być łączony z alkoholem, gdyż ten nasila nasenne i uspokajające właściwości leku. Ponadto podkreśla się, że zolpidem może wchodzić w interakcje z szeregiem leków np. NLPZ, neuroleptykami, antydepresantami typu SSRI, ketokonazolem czy ryfampicyną.

Zolpidem a bezsenność z odbicia

Pojęcie bezsenności z odbicia odnosi się do stanu mającego miejsce w krótkim czasie po odstawieniu zolpidemu. Oznacza on przejściowy nawrót i nasilenie objawów bezsenności, którym przeważnie towarzyszą dodatkowe niedogodności np. zaburzenia lękowe, niepokój czy labilność emocjonalna. Sposobem zapobiegania tego typu niedogodnościom jest stopniowe zmniejszanie dawki leku aniżeli nagłe zaprzestanie jego użycia.