Jak zolpidem wpływa na serce?

Jak działa na organizm zolpidem?

Z chemicznego punktu widzenia zolpidem (Nasen, Zolpidem Genoptim, Sanval, Stilnox, ApoZolpin, Onirex, Polsen, Zolpic, Hypnogen, Noxizol) jest imidazopirydyną, która oddziałuje na receptor benzodiazepinowy. W porównaniu z benzodiazepinami (np. temazepam – Signopam, Taseda) wykazuje zbliżony efekt uspokajający i nasenny, jednak w dawkach zwykle stosowanych (5-10 mg) działa słabiej przeciwdrgawkowo, przeciwlękowo oraz miorelaksacyjnie (rozluźniająco na mięśnie szkieletowe).

Zolpidem dobrze i szybko wchłania się po podaniu doustnym, dzięki czemu skraca średni czas zasypiania. Efekt działania leku utrzymuje się około 6 godzin [1].

Jaki jest wpływ zolpidemu na serce?

Według badań zolpidem jest skutecznym lekiem w leczeniu bezsenności u osób dorosłych, także po 65. roku życia. U tej grupy pacjentów nie powinno się stosować benzodiazepin (np. estazolam, diazepam, lorafen, oksazepam), dlatego też leki tzw. nowej generacji (zolpidem, zaleplon, zopiklon) wydają się “mniejszym złem” przy wyborze preparatów o działaniu nasennym.

Nie określono natomiast, jaki lek nasenny jest najlepszym wyborem dla pacjentów zmagających się z niewydolnością serca. Ze względu na to, że zolpidem jest jednym z najczęściej przepisywanych leków o działaniu nasennym, przeprowadzono badanie profilu bezpieczeństwa u osób leczących się kardiologicznie (na niewydolność serca). Co ciekawe, pacjenci nie zgłaszali istotnych działań niepożądanych po zastosowaniu pojedynczych dawek zolpidemu. Jedynie u kilku osób zanotowano łagodne poranne bóle głowy, które obok zmęczenia, zawrotów głowy i osłabienia są jednym z najczęstszych skutków ubocznych związanych z przyjęciem leku.

Choć zolpidem jest lekiem stosunkowo bezpiecznym (o ile jest zażywany zgodnie z zaleceniami lekarza i krótkotrwale!) należy stosować go ostrożnie u pacjentów z niewydolnością serca, a szczególnie u osób cierpiących na zaburzenia rytmu serca i/lub zmagających się z zespołem wydłużonego odcinka QT. Ostateczna decyzja o wdrożeniu farmakoterapii należy oczywiście do lekarza prowadzącego [1, 2, 3].

Jak stosować zolpidem?

W celu uniknięcia rozwoju tolerancji i uzależnienia od zolpidemu schemat dawkowania polega na przyjmowaniu od 5 mg do 10 mg leku na dobę przez okres wynoszący maksymalnie 2-4 tygodni. Po upływie tego czasu lek może być stosowany doraźnie lub krótkotrwale, np. 3-4 razy w tygodniu.

Co ważne, zalecana dawka początkowa zolpidemu wynosi 5 mg na dobę, przy czym na polskim rynku występują preparaty w dawce 10 mg. Pamiętajmy jednak, że wszystkie tabletki z zolpidemem można dzielić na równe dawki (najlepiej za pomocą gilotynki do tabletek, którą można zakupić w aptece).

Co ciekawe, za granicą oprócz tabletek stosuje się także inne postaci leków zawierające zolpidem, takie jak np. lamelki (cienkie “listki” rozpuszczalne w jamie ustnej) oraz aerozole przeznaczone do podania doustnego [1, 2].

Czy zolpidem uzależnia?

Zolpidem to substancja psychotropowa wywierająca wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Wskazaniem do jego stosowania jest krótkotrwałe leczenie bezsenności u pacjentów, dla których jest ona bardzo uciążliwa i utrudniająca codziennie funkcjonowanie. Słowo “krótkotrwałe” ma tu kluczowe znaczenie, bowiem jak wynika z badań, długotrwałe stosowanie zolpidemu może doprowadzić do rozwoju tolerancji i osłabienia jego działania, a także wielu skutków ubocznych, m.in. arytmii serca.

Słabszy efekt działania leku nierzadko “popycha” pacjentów do zażywania wyższych dawek poza kontrolą lekarza, a to prosta droga do rozwoju uzależnienia psychicznego (silna potrzeba przyjęcia kolejnej dawki leku) i fizycznego (rozdrażnienie, bóle głowy, nudności, bezsenność wynikające z nieprzyjęcia leku) [1, 2, 3, 4].